ࡱ>  ) "#$%&'(*A,-./0123456789:;<=>?@Root Entry F!@WordDocument.:Data 1Table+8**1bjbj[[.:99%%%%%9999M90%$$$$$$$$&)b$9%$%%$*** %%$*$**"$C'#w$%00%;#*X*($$*%$`*$$*0%*+ : WNIOSEK O PRZYZNANIE dofinansowania zakupu podrcznikw Nr ewidencyjny wniosku ................/................ 1. Dane osobowe rodzicw ( prawnych opiekunw ) - wnioskodawcyNazwiskoImiona2. Adres zamieszkaniaUlicaMiejscowo[Kod pocztowyWojewdztwo3. Dane osobowe ucznia - uprawnionegoNazwiskoImionaImi ojcaImi matkiPESEL uczniaData i miejsce urodzenia 4. Informacja o szkole, do ktrej w roku szkolnym 2017/2018 bdzie uczszcza dziecko.  Nazwa szkoBy 5. W roku szkolnym 2017/2018 uczeD rozpoczyna: W klasie II i III dotychczasowej zasadniczej szkoBy zawodowej prowadzonych w bran|owych szkoBach I stopnia , W klasie   0 4 v z | & P R  @ B J L  ,>,@,,,,,,----㳯h<7CJaJ hJph<7 h h<7h h<7CJaJ hKZh<7 h!M5UhKhKCJOJQJ^JaJh7h<75 h\ 5 h\ 5CJ h!M5CJ h<75CJ h<75 h<7CJ hS|Fh<7h<7 hbQVh<70z  2 4 x z | jvkd$$IfF400& 0|)44 Favf4 $$Ifa$gdO $IfgdO $IfgdO   $IfgdO`kd$$IfF0&|)0|)44 Fav  " $  $IfgdOvkd$$IfF400 & 0|)44 Favf4$ & R ul $IfgdOkd$$IfF4F0 & 9 0|)    44 Favf4R T ` b z | $IfgdO`kd$$IfF0&|)0|)44 Fav| ~ bYYYYYYYYY $IfgdOkd$$IfF4\0T&$  0|)44 Favf4  " `kd$$IfF0&|)0|)44 Fav $IfgdOFf" $ 2 4 6  $IfgdOvkdx$$IfF400 & 0|)44 Favf46 8 L N ull $IfgdOkd$$IfF4F0 & 9 0|)    44 Favf4N P f h  $IfgdOvkd$$IfF400 & 0|)44 Favf4h j zFft $IfgdOvkd$$IfF400 & 0|)44 Favf4 lkd $$IfF4F0 &  0|)    44 Favf4 $IfgdO $IfgdO`kdr $$IfF0&|)0|)44 Fav  @,,,,pppg $IfgdK$d$If[$a$gdK $IfgdOukd $$IfF%00& 0|)44 Fav I bran|owej szkoBy I stopnia, W klasie I, II, III szkoBy specjalnej przysposabiajcej do pracy.  Wyra|am zgod na przetwarzanie danych osobowych wyBcznie dla potrzeb programu dofinansowania zakupu podrcznikw. & & .......................& .......................................... miejscowo[, data & & & & & & & & & & & & & & & ................................................................. podpis rodzica ucznia (opiekuna prawnego)  OBJAZNIENIA W przypadku uczniw niepeBnosprawnych do wniosku nale|y doBczy orzeczenie o potrzebie ksztaBcenia specjalnego, o ktrym mowa w art. 71b ust. 3 ustawy z dnia 7 wrze[nia 1991 r. o systemie o[wiaty, ,,,--,`kd $$IfF0&|)0|)44 Fav $IfgdOhkdl $$IfF40&|)0|)44 Favf4yt1-----H.l.n.p.r.t./n/p/svkdd$$IfF400 &\  0|)44 Favf4 $$Ifa$gdO $IfgdO ---n.r.t..Z/l/n/p/r/t///011*1ȼhdh<75CJaJh1h<75CJaJh1h<7CJaJh1 hrh<7h<7hxE2 h2I}h<7h<7CJaJh2I}h<7CJaJp/r/t//11 1"1$1&1(1*1gdd$a$gd1gd1 ,1h. A!"#$%   !"#$%&'()*+,-./0123456789:;=>?@ACDEFH$$Ifv!vh#v#v :V F40|)55 4 Favf4r$$Ifv!vh#v|):V F0|)5|)4 Fav$$Ifv!vh#v #v:V F40|)5 54 Favf4$$Ifv!vh#v #v9 #v:V F40|)5 59 54 Favf4r$$Ifv!vh#v|):V F0|)5|)4 Fav$$Ifv!vh#v$ #v #v#v:V F40|)5$ 5 554 Favf4$$Ifv!v h#v$ #v#v#v#v#v#v#v :V F40|)5$ 5555555 4 Favf4kd2$$IfF4 0T \ &$ 0|)$$$$44 Favf4r$$Ifv!vh#v|):V F0|)5|)4 Fav$$Ifv!vh#v #v:V F40|)5 54 Favf4$$Ifv!vh#v #v9 #v:V F40|)5 59 54 Favf4$$Ifv!vh#v #v:V F40|)5 54 Favf4$$Ifv!vh#v #v:V F40|)5 54 Favf4$$Ifv!v h#v #v@#vA#v#v #v #v :V F40|)5 5@5A55 5 5 4 Favf4fkd$$IfF4  0 /of?!#& @@@A0|)000044 Favf4$$Ifv!vh#v #v #v:V F40|)5 5 54 Favf4r$$Ifv!vh#v|):V F0|)5|)4 Fav$$Ifv!vh#v #v:V F%0|)5 54 Fav$$Ifv!vh#v|):V F40|)5|)4 Favf4yt1r$$Ifv!vh#v|):V F0|)5|)4 Fav$$Ifv!vh#v\ #v :V F40|)5\ 5 4 Favf4Oh+'0@x    (08WNIOSEK O PRZYZNANIEspwrNormalwin7SummaryInformation(<pDocumentSummaryInformation8B,CompObjG{2Microsoft Office Word@F#@:@:՜.+,0 hp|  ..  WNIOSEK O PRZYZNANIE Tytu  F)Dokument programu Microsoft Word^ 2 0@P`p2( 0@P`p 0@P`p 0@P`p 0@P`p 0@P`p 0@P`p8XV~_HmHnHsHtHD`D <7NormalnyCJ_HaJmHsHtH@@@ <7 NagBwek 1 $@&a$5\>@> <7 NagBwek 4 $@&]5JA J Domy[lna czcionka akapituPi@P 0 Standardowy4 l4a ,k , 0 Bez listy ToT <7NagBwek 1 Znak5CJ\_HaJmHsHtHRoR <7NagBwek 4 Znak5CJ_HaJmHsHtHJQ@J <7Tekst podstawowy 3 56CJdo!d <7Tekst podstawowy 3 Znak56CJ_HaJmHsHtHRC2R <7Tekst podstawowy wcity x^@B@ d Akapit z list ^m$8U`Q8 d HiperBcze >*B*ph@c Tabela - Siatka7:V0CJOJPJQJ^JaJPK![Content_Types].xmlN0EH-J@%ǎǢ|ș$زULTB l,3;rØJB+$G]7O٭VFMG.|H" rxx5aKFXKS1,G-TNz b1UB8;^e9nNӨZ=dwqŷ7͠iލ.éIB'º;z~ݡOCQJ ˦96M .*!ޞovngUVo UYC<7^S*C0ױDzRA#8ꍉU47U6K|Ptu̹'Yv@~ !E1 ۰Nh4Of**byp/36Ĵ^NhwQV5nhϿ~Tڲ7ac$bL.Xܢ5w97[ Cֳ6|O(c5c4-h܇EMnUD !~`ϘJ0A?My71e1ۭ.Ѣ-4RUn{uSLɟ)nL \BuB7Ji\Cbw@m/k_֜aΒjFHP؏T,مdf|,Yd̬#r@PU(T7$ow<缂Frz:Y'[`߇@ST滪7_ǬFQ Zyٿ ڎ`rPh1,QWIDANT~AoE)C3`]dm2iVֵ褽Vl ":-*1  $ R | " 6 N h ,-p/*1 L# @0(  B S  ? !%&klpq_``s!j0khvHrnG