ࡱ> NPM[lbjbj4"ΐΐ  RRRRRffff rfj@iii???????$BBDf?QRiiiii?RR$@i"RR?i?==i?P S0f>?:@0j@=?,JEJEXi?JERi?0iiiiiii??yiiij@iiiiJEiiiiiiiii  :.............................................................. ( nazwisko i imi ucznia) .............................................................. (miejsce zamieszkania) ............................................................. (poczta  gmina) D Y R E K T O R OZRODKA SZKOLNO- WYCHOWAWCZEGO im. Kawalerw Orderu U[miechu w Suliszewie PODANIE O PRZYJCIE DO BRAN{OWEJ SZKOAY I STOPNIA Prosz o przyjcie mnie do klasy .................................................... Bran|owej SzkoBy I Stopnia im. Kawalerw Orderu U[miechu w Suliszewie w roku szkolnym ............................ w zawodzie ................................................................................................................................... Rwnocze[nie o[wiadczam, |e bd ubiega si (nie bd ubiega si)* o miejsce w internacie. DANE OSOBOWE KANDYDATA - UCZNIA Nazwisko i imi............................................................................................... Nazwisko i imi: ojca..................................................................................... matki .................................................................................. DataH  , d  ^ F@nnTf<l̶̼̼̼̮̦̞̦̦̖h7+h7+CJaJh7+CJaJh7+CJaJhCJaJh_CJaJU h7+aJ h7+CJhf`CJaJh*CJaJh7+CJaJh7+@*CJaJ h7+>*CJh7+5CJaJh7+h7+5CJaJ h7+CJ!~F  H h f h DFF$ & Fdh & Fdh]gdf` $dha$gd* & Fgd7+$Ldh^L`a$gd7+dhgdf`dgdf`|H $ & Fa$gdf`Ff$If & F & Fdhdh urodzenia .............................. Miejsce urodzenia .................................. P E S E L  Do podania doBczam: Aktualne orzeczenie o potrzebie ksztaBcenia specjalnego, Zwiadectwo ukoDczenia szkoBy podstawowej (kserokopia), Za[wiadczenie o przystpieniu do sprawdzianu smoklasisty (kserokopia), 2 zdjcia podpisane, Za[wiadczenie lekarskie o przydatno[ci do wybranego zawodu wydane przez lekarza medycyny pracy, Kart zdrowia ucznia, Informacj o przynale|no[ci dziecka do lekarza rodzinnego (dane adresowe lek.) Odpis skrcony aktu urodzenia Zgoda rodzicw (prawnych opiekunw) na: a)przetwarzanie danych osobowych dziecka dla celw edukacyjnych, b)hospitalizacj dziecka. & & & & & & & & & & & & & & & ... & & & & & & ..& & & & . & & & & & & & & & & & & & & miejscowo[, data podpis ucznia podpis rodzicw * niepotrzebne skre[li Hb(:<l$5s^5`sa$gdf` $ & Fa$gdf` 2 01h;0. A!"#n$n% $$If!v h555555555 5 5 #v#v #v :V 4h55 5 / / / / 4 Fabf4kd$$If4h  s^IB,,,,44 Fabf4^& 2 0@P`p2( 0@P`p 0@P`p 0@P`p 0@P`p 0@P`p 0@P`p8XV~_HmHnHsHtHD`D Normalny*$CJ_HmHsHtHZ@Z  NagBwek 1'$ & F@&]^`5^@^  NagBwek 2'$ & F@&]^`CJ5JA J Domy[lna czcionka akapituTi@T  Standardowy :V 44 la ,k , Bez listy P/P WW-Domy[lna czcionka akapituP/P WW-Absatz-StandardschriftartR/R WW-Domy[lna czcionka akapitu1Z/!Z Symbole wypunktowaniaCJOJPJQJ^JaJ6/16 Znaki numeracjiDBBD Tekst podstawowy x*/AR* Lista^JHbH Podpis2 xx $6CJ]^JaJ0r0 Indeks $^JRBR NagBwek2 x$CJOJPJQJ^JaJHH Podpis1 xx $6CJ]^JaJ66 WW-Indeks $^JRBR NagBwek1 x$CJOJPJQJ^JaJLL WW-Podpis xx $6CJ]^JaJ88 WW-Indeks1 $^JVBV WW-NagBwek x$CJOJPJQJ^JaJbCb Tekst podstawowy wcity]^`@A@ Zawarto[ tabeli $FAF WW-Zawarto[ tabeli! $HA"H WW-Zawarto[ tabeli1" $P2P NagBwek tabeli #$ $a$ 65]\VBV WW-NagBwek tabeli $$ $a$ 65]\X!RX WW-NagBwek tabeli1 %$ $a$ 65]\PK![Content_Types].xmlj0Eжr(΢Iw},-j4 wP-t#bΙ{UTU^hd}㨫)*1P' ^W0)T9<l#$yi};~@(Hu* Dנz/0ǰ $ X3aZ,D0j~3߶b~i>3\`?/[G\!-Rk.sԻ..a濭?PK!֧6 _rels/.relsj0 }Q%v/C/}(h"O = C?hv=Ʌ%[xp{۵_Pѣ<1H0ORBdJE4b$q_6LR7`0̞O,En7Lib/SeеPK!kytheme/theme/themeManager.xml M @}w7c(EbˮCAǠҟ7՛K Y, e.|,H,lxɴIsQ}#Ր ֵ+!,^$j=GW)E+& 8PK!RY7mtheme/theme/theme1.xmlYMoE#F{oc'vGuرHF[x=ޝzvg53NjHH8PTj%.H 3kT\}yg CDHfP\ IC>i n$N4)߻UL>JeKK2e,/nEހbFZ͹ #ζKk_9 adZĈꔔK=.xMfdC6Nb-켱K\X" T30P's~Stу>G%M.O"Mry8E?ԥL#SCߜbGӣE|Eʀ'<{(Z"y'N<.Ev,I A6Nv&t"-=1c8U8")QHcBJK] .H0-uIlm2-fjqVf9P('suXmd)̪eY(G]Y䀰zoP nI xy "=kk|l1Q~6M%7_ǬZQ yٿ jmZx^(Q\gQ>BANT~jCoEA3d]dm2iVֵ褽Vl<s,>gÙ/ΫŋtvavDWCd(, ~{-0%M2&a: _PK! ѐ'theme/theme/_rels/themeManager.xml.relsM 0wooӺ&݈Э5 6?$Q ,.aic21h:qm@RN;d`o7gK(M&$R(.1r'JЊT8V"AȻHu}|$b{P8g/]QAsم(#L[PK-![Content_Types].xmlPK-!֧6 +_rels/.relsPK-!kytheme/theme/themeManager.xmlPK-!RY7mtheme/theme/theme1.xmlPK-! ѐ' theme/theme/_rels/themeManager.xml.relsPK] "l Hl 8@0(  B S  ?:<374Sq}~ est7G]$*3B est7*3     77^7`.77^7`.0^`0.0^`0.77^7`.^`CJOJQJ^JaJ66^6`CJOJQJ^JaJQQ^Q`CJOJQJ^JaJll^l`CJOJQJ^JaJ^`CJOJQJ^JaJ^`CJOJQJ^JaJ^`CJOJQJ^JaJ^`CJOJQJ^JaJ  ^ `CJOJQJ^JaJ^`.77^7`.RR^R`.nn^n`.^`.^`.^`.^`.  ^ `.^`.77^7`.RR^R`.nn^n`.^`.^`.^`.^`.  ^ `.^`.77^7`.RR^R`.nn^n`.^`.^`.^`.^`.  ^ `.^`.77^7`.RR^R`.nn^n`.^`.^`.^`.^`.  ^ `.^`.77^7`.RR^R`.nn^n`.^`.^`.^`.^`.  ^ `.^`.77^7`.RR^R`.nn^n`.^`.^`.^`.^`.  ^ `.^`.77^7`.RR^R`.nn^n`.^`.^`.^`.^`.  ^ `.^`.77^7`.RR^R`.nn^n`.^`.^`.^`.^`.  ^ `.^`.77^7`.RR^R`.nn^n`.^`.^`.^`.^`.  ^ `.^`.77^7`.RR^R`.nn^n`.^`.^`.^`.^`.  ^ `.^`.77^7`.RR^R`.nn^n`.^`.^`.^`.^`.  ^ `.^`.77^7`.RR^R`.nn^n`.^`.^`.^`.^`.  ^ `.^`^`^`^`^`^`^`^`^` WW8Num1WW8Num2WW8Num3WW8Num4WW8Num5Outlinef`*_7+_@33[33L UnknownG*Ax Times New Roman5Symbol3. *Cx Arial_ StarSymbolArial Unicode MS5. .[`)TahomaI. ??Arial Unicode MSA$BCambria MathBAh1VG8kGVG >x>x!242QHP?7+2!xxOZRODEK SZKOLNO WYCHOWAWCZYOSWX              Oh+'0x  ( 4 @ LX`hpORODEK SZKOLNO WYCHOWAWCZYNormalOSW5Microsoft Office Word@e@:@VZ@`S0>x՜.+,0 hp  SOSW Suliszewo  Tytu  !"#$%&'()*+,-./0123456789:;<>?@ABCDFGHIJKLORoot Entry F "S0QData 1TableEWordDocument4"SummaryInformation(=DocumentSummaryInformation8ECompObj  F0Dokument programu Microsoft Office Word 972003 MSWordDocWord.Document.89q